食管裂孔疝手术通常采用腹腔镜微创手术或开腹手术，具体方式需根据患者病情决定。手术方法主要有腹腔镜下食管裂孔疝修补术、胃底折叠术、开腹食管裂孔疝修补术、生物补片植入术、内镜下缝合术等。
1、腹腔镜下食管裂孔疝修补术
腹腔镜下食管裂孔疝修补术是目前最常用的微创手术方式。医生在患者腹部作几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，通过监视器观察腹腔内情况。手术过程中会将疝入胸腔的胃部拉回腹腔，并缝合扩大的食管裂孔。该手术创伤小，恢复快，术后疼痛较轻，住院时间较短。
2、胃底折叠术
胃底折叠术常在食管裂孔疝修补术同时进行，主要用于治疗合并胃食管反流的患者。手术中将胃底部分包裹食管下端，形成人工抗反流瓣膜，可有效防止胃内容物反流。该手术可显著改善反流症状，但可能影响患者术后进食量和进食速度。
3、开腹食管裂孔疝修补术
开腹食管裂孔疝修补术适用于复杂或巨大的食管裂孔疝病例。医生在患者上腹部作较大切口，直接暴露手术区域进行疝内容物还纳和裂孔修补。该手术视野清晰，操作空间大，但创伤较大，恢复期较长，术后疼痛较明显，住院时间相对延长。
4、生物补片植入术
生物补片植入术用于加强食管裂孔修补，特别适用于巨大食管裂孔疝或复发疝患者。手术中使用特殊生物材料制成的补片覆盖在修补后的食管裂孔周围，可提供额外支撑，降低复发率。补片材料会被人体逐渐吸收，同时刺激自身纤维组织生长形成永久性加固。
5、内镜下缝合术
内镜下缝合术是一种较新的微创技术，通过胃镜进行操作，无需腹部切口。医生经口插入内镜，使用特殊缝合装置在食管下端和胃部进行缝合，缩小食管裂孔并重建抗反流屏障。该手术创伤最小，恢复最快，但适应症较窄，主要适用于特定类型的食管裂孔疝。
食管裂孔疝手术后患者需注意饮食调理，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣刺激性食物。术后早期应少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。保持适当活动有助于恢复，但应避免剧烈运动和重体力劳动。定期随访复查，监测手术效果和可能的并发症。如出现持续胸痛、吞咽困难、反复呕吐等症状应及时就医。保持健康体重，避免腹压增高的因素如慢性咳嗽、便秘等，有助于预防复发。
