大便不成形或频繁腹泻医学称慢性腹泻可能由多种因素引起，主要涉及消化功能异常、肠道菌群失衡或器质性疾病。常见原因包括饮食不当、肠易激综合征、乳糖不耐受、慢性肠炎等。
饮食因素是导致大便不成形的常见生理性原因。摄入过多高脂、辛辣或生冷食物可能刺激肠道蠕动加快。过量饮用咖啡、酒精或含人工甜味剂的饮料也可能干扰水分吸收。部分人群对乳制品中的乳糖消化能力不足，未分解的乳糖在肠道发酵会产生渗透性腹泻。
肠易激综合征IBS是功能性胃肠病的主要类型，表现为腹痛伴排便习惯改变。腹泻型IBS患者肠道敏感性增高，可能因精神压力、食物不耐受等诱因发作。这类情况通常需结合低FODMAP饮食调节和应激管理。
慢性感染性肠炎如细菌性痢疾、贾第虫病等会造成持续肠道炎症。炎症性肠病克罗恩病、溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，除腹泻外常伴有黏液血便、体重下降。这类情况需通过粪便检测、肠镜等明确诊断。
肠道菌群失衡会削弱消化吸收功能。长期使用抗生素、免疫抑制剂可能破坏益生菌群，导致难辨梭菌等致病菌过度繁殖。补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌有助于恢复微生态平衡。
甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可能加速肠蠕动。胰腺外分泌功能不足时，脂肪消化障碍会导致脂肪泻，粪便可见油滴或呈现恶臭。这类情况需针对原发病进行治疗。
持续超过4周的慢性腹泻建议尽早就诊，特别当伴随发热、消瘦、便血等警报症状时。医生可能建议进行血常规、粪便培养、肠镜检查等评估。日常可记录饮食与症状关联性，避免已知诱发食物，注意补充水分和电解质。
