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预防老年人痛风需要注意什么

2025-06-13

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预防老年人痛风需重点关注饮食控制、生活习惯调整和基础疾病管理三个方面。痛风是由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的晶体性关节炎,老年人因代谢功能减退更易发作。

饮食控制是核心干预措施。限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等海产品;减少果糖饮料和酒精摄入,啤酒和白酒会抑制尿酸排泄;增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和适量咖啡的摄入,有助于降低血尿酸水平。每日饮水量建议保持在2000毫升以上,促进尿酸排泄。

生活习惯调整需贯穿日常。保持规律作息避免熬夜,睡眠不足可能诱发痛风发作;选择低强度有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,避免剧烈运动导致关节损伤;控制体重指数在18.5-23.9之间,减重速度每月不超过2公斤。注意关节保暖,寒冷刺激可能诱发尿酸盐结晶沉积。

基础疾病管理需多病共管。高血压患者应优先选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血糖状态会加重尿酸代谢异常;合并肾功能不全者需定期监测血肌酐和尿酸水平。避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。

当出现关节突发红肿热痛时,建议24小时内就诊风湿免疫科。通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断,急性期可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制症状,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物。

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