老年人容易得腱鞘炎主要与关节退行性变、慢性劳损、代谢异常等因素有关。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜因反复摩擦或炎症导致的病变,老年人发病率显著高于其他人群,常见于手指、腕部等频繁活动的关节部位。
关节退行性变是首要诱因。随着年龄增长,肌腱弹性下降、滑液分泌减少,鞘膜与肌腱的缓冲作用减弱。长期使用键盘、编织等重复性手部动作会加速磨损,可能伴随晨僵、活动弹响等症状。建议通过热敷、减少局部负荷缓解。
慢性劳损多见于长期从事家务或手工劳动的老年群体。持续抓握、拧转等动作会使肌腱与鞘膜过度摩擦,局部可能出现红肿、压痛。改变用力方式,佩戴护具分散压力可有效预防。
代谢异常如糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病会加重炎症反应。高血糖环境易导致肌腱纤维化,类风湿因子可能直接攻击鞘膜组织,常表现为多关节对称性疼痛。需优先控制原发病,配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠治疗。
少数情况下,解剖结构异常如先天性肌腱过粗或急性外伤也可能诱发。若保守治疗无效且影响日常生活,可考虑鞘管切开术等外科干预。症状持续加重时应尽早就医排除其他骨关节病变。