咖啡斑的治疗方法主要有激光治疗、冷冻治疗、化学剥脱、手术切除、遮盖疗法等。咖啡斑是一种常见的色素沉着性皮肤病，通常表现为边界清晰的褐色斑片，多数为良性病变，但可能影响美观或提示潜在综合征。
1、激光治疗
激光治疗是咖啡斑的首选方法，通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒。常用设备包括调Q开关红宝石激光、Nd：YAG激光等，需多次治疗才能达到理想效果。治疗后可能出现短暂红肿或色素沉着，需严格防晒。激光对表皮型咖啡斑效果较好，真皮型可能复发。
2、冷冻治疗
冷冻治疗利用液氮低温使色素细胞坏死脱落，适用于面积较小的咖啡斑。操作简便但可能引起局部水疱或色素减退，愈合后需注意创面护理。该方法对部分浅表性咖啡斑有效，但治疗深度较难控制，可能遗留瘢痕。
3、化学剥脱
化学剥脱使用果酸、三氯醋酸等化学制剂促使表皮剥脱更新，适合浅层色素沉着。需由专业医师根据斑片深度调整浓度，可能出现刺痛、脱屑等反应。治疗后需加强保湿修复，避免暴晒。该方法对轻微咖啡斑有一定淡化作用。
4、手术切除
手术切除适用于可疑恶变或伴随其他皮肤异常的咖啡斑，可直接彻底去除病灶。需局部麻醉后行梭形切除缝合，可能遗留线性瘢痕。术后需定期换药防止感染，瘢痕体质者慎用。该方法能明确病理诊断但会留下永久性痕迹。
5、遮盖疗法
遮盖疗法通过化妆品或医用遮瑕膏暂时掩盖咖啡斑，适合不愿接受创伤性治疗者。需选择与肤色匹配的遮瑕产品，注意成分不致敏。该方法无治疗效果但能即时改善外观，可作为其他治疗的辅助手段。
咖啡斑患者日常需注意防晒，使用广谱防晒霜并配合物理遮挡。避免过度摩擦刺激皮损部位，保持皮肤屏障完整。均衡饮食可适当增加富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等。若咖啡斑数量突然增多或伴有发育异常，应及时就诊排查神经纤维瘤病等系统性疾病。治疗期间遵医嘱定期复诊，根据疗效调整方案。
