益母草不宜与寒凉食物、活血化瘀类药物、抗凝血药物、刺激性食物及部分中药配伍使用。益母草性微寒，具有活血调经功效，不当搭配可能影响药效或引发不适。
一、寒凉食物
西瓜、苦瓜、螃蟹等寒性食物与益母草同食可能加重体内寒凉之气，导致腹痛腹泻。体质虚寒者尤其需避免此类组合，可能引发经期不适或加重宫寒症状。建议食用益母草期间选择平性食材如山药、红枣等调和。
二、活血化瘀药
丹参片、三七粉等活血药物与益母草联用可能增强活血效应，增加异常出血风险。两类药物均能扩张血管、抑制血小板聚集，联合使用可能引起月经量过多或皮下瘀斑。需要活血治疗时应间隔2小时以上服用。
三、抗凝血药物
华法林、阿司匹林等抗凝剂与益母草存在协同作用，可能延长凝血时间。益母草中的苯甲酸类成分可能影响肝脏代谢酶活性，导致抗凝药物血药浓度波动，增加消化道出血或鼻衄概率。长期联用需监测凝血功能。
四、刺激性食物
辣椒、酒精、咖啡等刺激性物质可能减弱益母草药效并刺激胃肠黏膜。益母草本身可能引起轻度胃肠反应，与辛辣食物同食易诱发胃痛、反酸等症状。服药期间建议清淡饮食，避免煎炸油腻食品。
五、部分中药
附子、肉桂等温燥中药与益母草药性相冲，可能降低双方疗效。益母草与含鞣质的中药如五倍子同服可能生成沉淀物，影响吸收。传统配伍禁忌中益母草反藜芦，存在十八反禁忌，需严格避免合用。
服用益母草制剂期间应保持饮食温度适宜，避免生冷饮品。建议在中医师指导下确定个体化用药方案，妇科调理期间可配合艾叶泡脚、腹部热敷等温经散寒措施。出现经期延长、头晕心悸等异常反应时需立即停用并就医。日常储存益母草需避光防潮，煎煮时忌用铁器。
