俯卧撑后肩膀疼可能与肌肉劳损、肩关节损伤、姿势错误、肌腱炎或肩峰撞击综合征有关。建议停止训练并观察症状，若持续疼痛需就医排查具体原因。
1、肌肉劳损
短时间内进行过量俯卧撑可能导致三角肌、冈上肌等肩周肌群过度收缩，引发乳酸堆积和肌纤维微损伤。表现为肩膀酸胀痛，活动时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩及减少训练量改善，一般无须特殊治疗。
2、肩关节损伤
既往存在肩关节脱位或韧带松弛者，俯卧撑时可能因稳定性不足导致关节囊或盂唇损伤。疼痛多呈锐痛且伴关节弹响，严重时出现活动受限。需通过MRI明确损伤程度，轻者制动休息，重者需关节镜修复。
3、姿势错误
手掌间距过宽或肘部外展角度过大会增加肩关节压力。错误姿势可能使肱骨头前移，压迫肩峰下间隙。典型表现为训练时肩前部刺痛，纠正为手掌与肩同宽、肘部内收45度后可缓解。
4、肌腱炎
长期重复动作易引发肱二头肌长头腱或肩袖肌腱炎症。疼痛多位于肩前外侧，夜间明显且伴抬臂困难。急性期需冰敷并口服布洛芬缓解，慢性期建议超声波治疗联合肩袖肌群强化训练。
5、肩峰撞击综合征
肩峰形态异常或骨赘增生者，俯卧撑时易发生肱骨大结节与肩峰摩擦。特征为肩外展60-120度时疼痛弧，可能伴随肩袖撕裂。需X线评估骨结构，保守治疗包括糖皮质激素注射，无效者考虑肩峰成形术。
日常应避免空腹训练，运动前充分热身肩关节，进行肩胛稳定性和胸椎灵活性练习。训练后若出现持续48小时以上的疼痛、关节僵硬或夜间痛醒，需及时至骨科或运动医学科就诊，排除肩袖撕裂等严重损伤。恢复期可尝试游泳、弹力带训练等低冲击运动替代俯卧撑。
