孕期白带增多可能与激素水平变化、阴道菌群失衡、生殖道感染、宫颈黏液分泌增加、外阴清洁不当等因素有关。孕期雌激素水平升高会刺激宫颈和阴道黏膜分泌增多，属于正常生理现象，但需警惕病理性分泌物。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素和孕激素分泌量显著增加，直接刺激宫颈腺体和阴道黏膜细胞分泌黏液。这种生理性白带通常呈乳白色或透明状，质地黏稠但无异味，不会引起外阴瘙痒或灼热感。建议选择纯棉透气内裤，避免使用护垫长时间包裹。
2、阴道菌群失衡
孕期阴道内乳酸杆菌数量可能减少，导致其他条件致病菌过度繁殖。表现为白带量增多伴轻微酸臭味，但无显著颜色异常。可通过每日温水清洗外阴、避免阴道灌洗来维持菌群平衡，必要时需进行阴道微生态检测。
3、生殖道感染
念珠菌或细菌性阴道炎是常见病理性原因，白带呈豆腐渣样或灰白色均质分泌物，伴有外阴红肿瘙痒。可能与孕期免疫力下降、血糖波动有关。确诊需进行白带常规检查，禁用自行冲洗阴道，可考虑克霉唑栓、甲硝唑阴道凝胶等药物治疗。
4、宫颈黏液分泌增加
妊娠期宫颈腺体增生肥大，黏液分泌量可达非孕期的数倍。这种黏液呈蛋清样拉丝状，是子宫颈黏液栓的重要组成部分，具有防止病原体上行感染的保护作用。若分泌物中混有血丝或褐色分泌物，需排除宫颈息肉或胎盘因素。
5、外阴清洁不当
过度使用碱性洗液或穿化纤内裤可能破坏外阴皮肤屏障，导致非感染性分泌物增多。表现为外阴潮湿感明显，可能继发接触性皮炎。推荐使用pH4.5弱酸性洗剂，清洗时注意从前向后擦拭，沐浴后及时擦干会阴部。
孕期每日需观察白带颜色、气味及伴随症状，出现黄绿色脓性分泌物、带血丝或强烈异味时应及时产科就诊。保持外阴干燥清洁，如厕后从前向后擦拭，避免盆浴和公共泳池浸泡。饮食注意控制糖分摄入，适当补充含活性益生菌的酸奶。选择宽松纯棉内裤并每日更换，洗涤时与其他衣物分开并用阳光暴晒消毒。若确诊阴道炎需完成全程治疗，避免症状缓解后自行停药。
