服用双氢青蒿素哌喹片需严格遵医嘱，主要注意事项包括用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、饮食禁忌等。
1、用药禁忌
对青蒿素类或哌喹类药物过敏者禁用。严重肝肾功能不全患者慎用，可能加重代谢负担。妊娠早期妇女禁用，动物实验显示该药可能影响胚胎发育。葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症患者需谨慎使用，存在溶血风险。
2、药物相互作用
避免与强效CYP3A4诱导剂如利福平合用，可能降低抗疟效果。抗酸药可能影响哌喹吸收，需间隔2小时服用。与延长QT间期药物如氟喹诺酮类联用需监测心电图，哌喹可能增强心脏毒性。与抗癫痫药联用需调整剂量。
3、特殊人群用药
儿童用药需按体重精确计算剂量。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。老年患者应减少剂量并监测肝肾功能。肝功能异常者需调整哌喹剂量，建议进行血药浓度监测。
4、不良反应监测
常见头晕恶心等轻微反应通常可自行缓解。出现皮疹等过敏反应需立即停药。定期检查血常规，关注粒细胞减少风险。长期使用需监测视力变化，哌喹可能沉积于角膜。若出现心悸或晕厥应及时就医。
5、饮食禁忌
服药期间避免饮酒，可能加重肝脏负担。高脂饮食可增加哌喹吸收率，建议固定饮食模式。葡萄柚汁可能抑制药物代谢，导致血药浓度升高。服药后避免立即饮用含咖啡因饮料，可能加剧中枢兴奋作用。
用药期间保持规律作息，避免剧烈运动以防体位性低血压。治疗疟疾时需完成全程用药，即使症状缓解也不可擅自停药。建议记录用药后身体反应，复诊时向医生详细说明。储存时避光防潮，超过有效期或性状改变时禁止使用。出现严重不良反应应立即就医并携带药品包装。
