维生素D3的安全性通常高于维生素D2，两者在常规剂量下均具有较高安全性，但D3的生物利用度和代谢稳定性更优。
维生素D3与维生素D2均为维生素D的补充形式，但两者在来源、代谢途径及生物活性上存在差异。维生素D3主要来源于动物性食物如鱼类、蛋黄，或由皮肤在紫外线照射下合成，其结构与人体天然存在的维生素D一致，代谢时直接转化为活性形式骨化三醇，利用率较高。维生素D2则来自植物或真菌，需经过肝脏和肾脏的额外转化步骤，相同剂量下提升血钙水平的效果弱于D3，长期使用可能需更高剂量才能达到同等效果，潜在增加代谢负担。
维生素D2在储存和服用过程中稳定性较差，易受湿度、温度影响而降解，可能影响补充效果。维生素D3的化学性质更稳定，保质期内效价下降较少，适合长期储存。对于存在肝肾功能障碍的人群，维生素D3的代谢路径更为直接，蓄积风险相对更低。但需注意，无论补充D2或D3，超剂量使用均可能导致血钙过高、血管钙化等不良反应，须严格遵循医嘱调整剂量。
建议根据个体情况选择维生素D补充剂，普通人群优先考虑维生素D3，素食者或对动物源成分敏感者可选用维生素D2。日常应结合阳光照射和富含维生素D的食物，定期监测血钙和维生素D水平，避免盲目大剂量补充。出现头痛、恶心或尿量异常时需及时就医。
