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什么是脉络膜新生血管

2025-06-09

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脉络膜新生血管是异常血管从脉络膜层向视网膜下生长的病理现象,属于眼科急症。其主要表现为突发视力下降、视物变形或中心暗点,常见于老年性黄斑变性、高度近视等疾病。

脉络膜新生血管的形成与多种因素相关。年龄增长导致的视网膜色素上皮功能退化是主要诱因,长期紫外线暴露会加速这一过程。高度近视患者因眼轴拉长使脉络膜变薄,血管易破裂渗漏。炎症反应如葡萄膜炎可能释放血管生长因子,促进异常血管增生。遗传因素如补体因子H基因突变也可能增加患病风险。

该病典型症状包括视物中央出现固定暗影、直线扭曲变形。急性期可能出现突发性视力骤降,慢性期可伴随色觉异常或对比敏感度下降。眼底检查可见视网膜下出血、渗出或浆液性脱离,光学相干断层扫描能清晰显示新生血管膜结构。

临床治疗以抑制血管增生为核心。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普通过玻璃体注射阻断异常血管生长。光动力疗法联合维替泊芬可选择性封闭新生血管。对于反复发作或病灶局限者,可考虑黄斑转位手术。低视力辅助器具能帮助患者适应生活需求。

预防需控制基础疾病,高度近视患者应避免剧烈运动。50岁以上人群建议每年进行眼底检查,出现视物变形需立即就医。戒烟、补充叶黄素及Omega-3脂肪酸可能延缓病情进展。

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