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近视手术的后遗症

2025-06-13

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近视手术的后遗症主要包括干眼症、夜间视力下降、眩光、角膜混浊等。多数患者术后症状轻微且可逆,严重并发症发生率低于1%,具体表现与个体差异、手术方式选择及术后护理密切相关。

干眼症是术后最常见的暂时性不适,约30%-50%患者会出现眼干、异物感,通常与术中角膜神经暂时性损伤有关。人工泪液可缓解症状,多数在3-6个月内逐渐恢复。术前存在干眼症倾向者需谨慎评估手术适应症。

夜间视力下降和眩光多发生于瞳孔较大或高度近视患者,与角膜切削区光学设计相关。表现为夜间视物模糊、灯光周围出现光晕,80%以上患者6个月后症状明显改善。选择个性化切削方案可降低发生风险。

角膜混浊Haze多见于表层切削手术,表现为角膜层间轻微云雾状混浊。0.5%-2%患者可能出现中度以上混浊,与紫外线暴露、术后激素用药不规范有关。及时使用预防性激素眼药水可有效控制。

极少数情况下可能发生角膜扩张、视网膜脱离等严重并发症,多与术前筛查不严格或原有眼底病变进展相关。规范术前检查可排除高风险人群,术后定期眼底检查能早期发现异常。

术后严格遵医嘱用药、避免揉眼、坚持戴防护镜是预防后遗症的关键。建议选择有资质的医疗机构,由经验丰富的医生根据角膜地形图等检查数据制定个性化手术方案。术后出现持续视力波动或剧烈疼痛需立即复诊。

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