慢性乙型肝炎的临床表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、黄疸等典型表现。临床表现主要分为以下五类：
肝功能异常相关症状。患者常感到持续性疲劳，活动后加重，可能伴随右上腹隐痛或胀闷感。部分患者出现食欲下降、恶心呕吐等消化道症状，与肝脏代谢功能受损有关。
黄疸表现。病情进展时可能出现皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞损伤严重性相关，严重者可出现皮肤瘙痒。
肝外系统症状。慢性乙型肝炎可能引发肝外免疫复合物沉积，表现为关节疼痛、皮疹或肾脏损害。少数患者出现干燥综合征样表现，如眼干、口干。
肝硬化代偿期表现。长期未控制的肝炎可能导致脾脏肿大、肝掌手掌红斑或蜘蛛痣皮肤毛细血管扩张。男性患者可能出现乳房发育等内分泌紊乱症状。
肝功能失代偿表现。疾病晚期可出现腹水、下肢水肿、呕血或黑便食管胃底静脉曲张破裂出血，甚至肝性脑病意识障碍、行为异常。此时提示病情已进入终末期。
慢性乙型肝炎的症状呈现波动性特点，部分患者症状缓解期可达数月。所有疑似症状均需通过血清学检测如乙肝两对半和肝功能检查确诊。抗病毒治疗可有效控制病情进展，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声有助于早期发现肝癌变。
