变应性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。变应性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等过敏原刺激引起。
避免过敏原是防治变应性鼻炎的基础措施。常见的过敏原包括春季花粉、秋季杂草、屋尘螨等,建议使用防螨床品、保持室内通风干燥。对宠物毛发过敏者需减少接触,外出时可佩戴防护口罩。
鼻腔冲洗能物理清除过敏原和炎性介质。使用生理盐水或专用洗鼻器每日冲洗1-2次,可缓解鼻塞、鼻痒症状。冲洗时注意水温接近体温,冲洗后轻柔擤鼻避免损伤鼻黏膜。
药物治疗以抗组胺药和鼻用激素为主。氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药可快速缓解打喷嚏流涕;糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻喷激素能减轻黏膜水肿。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘的患者。
免疫治疗适用于常规药物控制不佳的中重度患者。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性,疗程通常持续3-5年。治疗期间需密切监测可能出现的局部或全身过敏反应。
手术治疗针对顽固性鼻塞或结构异常者。下鼻甲射频消融术可缩小肥大的鼻甲,鼻中隔偏曲矫正术能改善通气功能。术后仍需配合药物控制过敏反应。
症状持续加重或出现夜间憋醒、听力下降时,建议到耳鼻喉科进行过敏原检测和鼻内镜检查。合并鼻息肉或哮喘的患者需接受多学科联合诊疗。