沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，儿童患病后可能引发角膜混浊、视力下降甚至失明等危害。沙眼对儿童视功能的危害主要分为四个发展阶段。
睑结膜瘢痕形成是沙眼早期的典型危害。反复感染导致结膜上皮细胞增生，形成滤泡和乳头增生，随着病情进展，结膜下组织纤维化形成线状或网状瘢痕。瘢痕挛缩可引起睑内翻和倒睫，临床表现为眼部异物感、畏光流泪等症状。
角膜血管翳是沙眼进展期的重要并发症。新生血管从角膜缘向中央生长，形成垂帘状血管网，覆盖角膜表面影响光线透过。轻度血管翳仅累及角膜上方1/3，重度可覆盖全角膜，造成视力模糊和视物变形。
睑内翻倒睫是沙眼中晚期的机械性损害。瘢痕收缩使睑缘向眼球方向翻转，睫毛持续摩擦角膜上皮，形成点状角膜上皮缺损。长期刺激可导致角膜溃疡，患儿常出现剧烈眼痛、眼睑痉挛等表现。
角膜混浊是沙眼最严重的终末损害。反复角膜溃疡愈合后形成瘢痕性混浊，根据程度分为云翳、斑翳和白斑。中央区角膜白斑可使视力降至光感以下，合并继发感染时可能发生角膜穿孔。
沙眼患儿应及时到眼科进行衣原体检测和裂隙灯检查。治疗需在医生指导下使用四环素类或大环内酯类抗生素眼膏，合并倒睫者可能需要电解拔睫或睑内翻矫正手术。预防重点在于培养儿童勤洗手、不揉眼的卫生习惯，避免接触传染。
