舒张压高可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、依那普利等药物。舒张压升高可能与动脉硬化、盐敏感性高血压、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关，需结合病因选择药物。
1、氨氯地平
氨氯地平是钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而改善原发性高血压或稳定性心绞痛患者的舒张压升高。该药作用持久平稳，常见不良反应包括踝部水肿、头痛，严重主动脉瓣狭窄患者慎用。
2、缬沙坦
缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与AT1受体结合，抑制血管收缩，适用于肾素-血管紧张素系统过度激活导致的舒张压升高。该药对糖代谢无不良影响，妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
3、美托洛尔
美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低心输出量，适合交感神经过度兴奋引发的舒张压升高。用药期间需监测心率，支气管哮喘、严重心动过缓患者不宜使用。
4、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪通过抑制远曲小管对钠的重吸收，减少血容量，适用于盐敏感性高血压导致的舒张压升高。长期使用可能引起低钾血症，需定期监测电解质，痛风患者慎用。
5、依那普利
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，减少血管紧张素II生成，扩张血管，改善因血管内皮功能紊乱引起的舒张压升高。可能引发干咳，血管神经性水肿病史者禁用。
舒张压升高患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免熬夜及情绪激动。定期监测血压变化，若出现胸闷、视物模糊等靶器官损害表现应立即就医。所有降压治疗均需在心血管专科医生指导下个体化调整，不可自行增减药量。
