老人尿频可遵医嘱服用托特罗定、索利那新、米拉贝隆、坦索罗辛、奥昔布宁等药物。尿频可能与良性前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病、神经源性膀胱等因素有关,需明确病因后针对性用药。
1、托特罗定
托特罗定为M受体拮抗剂,适用于膀胱过度活动症引起的尿频尿急。该药通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善症状,常见不良反应包括口干、便秘。肾功能不全者需调整剂量,青光眼患者禁用。
2、索利那新
索利那新属于长效M受体阻滞剂,对膀胱选择性更高,适合老年患者长期使用。可显著减少排尿次数,但可能加重便秘症状。用药期间需监测残余尿量,避免尿潴留发生。
3、米拉贝隆
米拉贝隆是β3肾上腺素受体激动剂,通过松弛膀胱平滑肌增加储尿量。相比抗胆碱能药物,其引发口干和便秘概率较低,适合合并干燥综合征的老年患者。
4、坦索罗辛
坦索罗辛为α1受体阻滞剂,主要治疗良性前列腺增生导致的排尿功能障碍。可缓解前列腺增生引起的尿频、夜尿增多,服药期间需注意体位性低血压风险。
5、奥昔布宁
奥昔布宁可抑制膀胱不自主收缩,对神经源性膀胱效果显著。老年患者宜选用缓释剂型以减少不良反应,认知功能障碍者需谨慎使用。
老年尿频患者日常应控制晚间液体摄入,避免饮用咖啡和酒精等利尿饮品。可进行盆底肌训练增强控尿能力,保持会阴清洁预防感染。建议记录排尿日记帮助医生评估病情,定期复查泌尿系统超声和尿流动力学检查。合并糖尿病者需严格控糖,前列腺增生患者可配合锯棕榈等植物制剂辅助治疗。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。