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利培酮口服溶液的用药注意事项

2025-06-30

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利培酮口服溶液主要用于治疗精神分裂症等精神障碍,用药时需严格遵循医嘱并注意药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、剂量调整原则及用药依从性管理。

功能主治:用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。

用法用量:由使用其它抗精神病药改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若患者原来使用的是抗精神病药的长效注射剂,则在原定下一次注射时开始使用本品来替换该药治疗。对已用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用则应定期地进行再评定。成人:每日1次或每日2次。推荐起始剂量为一日二次,一次1mg(1ml),第二天增加到一日二次,一次2mg(2ml);如能耐受,第三天增加到一日二次,一次3mg(3ml)。详见说明书。

利培酮与中枢神经系统抑制剂合用时可能增强镇静作用,与抗高血压药物联用可能增加体位性低血压风险。该药物通过肝脏CYP2D6酶代谢,与帕罗西汀等强效CYP2D6抑制剂联用需调整剂量。用药期间应避免饮酒及饮用葡萄柚汁,可能影响药物代谢。

妊娠期妇女使用可能增加胎儿锥体外系症状风险,哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。老年痴呆相关精神病患者使用可能增加脑血管事件概率。严重肝肾功能不全者需降低起始剂量,儿童用药需严格评估风险收益比。

常见不良反应包括静坐不能、肌张力障碍等锥体外系反应,以及体重增加、催乳素升高等代谢异常。用药初期需重点监测QT间期延长、体温调节异常等严重反应。出现高热、肌强直等恶性综合征症状应立即停药就医。

治疗初期应从最低有效剂量开始,根据疗效和耐受性逐步调整。肝功能不全者起始剂量减半,CYP2D6慢代谢者日剂量不超过推荐量的50%。老年患者每日最大剂量通常不超过年轻患者的70%,调整间隔不少于1周。

漏服药物时若接近下次用药时间不应补服,禁止擅自加倍剂量。需定期复查肝肾功能、血常规及心电图。长期用药者每6个月评估代谢指标,出现明显体重增加或血糖异常应及时干预。停药需逐渐减量,突然停药可能引起戒断反应。

使用利培酮口服溶液期间应保持规律作息,避免剧烈体位变化防止跌倒。饮食注意控制高糖高脂食物摄入,每日进行适度有氧运动有助于改善代谢异常。照料者需观察患者情绪变化及行为异常,记录用药反应并及时向医生反馈。储存时应避光密封置于儿童无法接触处,开封后超过规定时限须废弃。

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