男性勃起功能障碍合并无精子症需根据病因选择药物，常见治疗药物有枸橼酸氯米芬片、十一酸睾酮软胶囊、左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊、生精胶囊等。勃起功能障碍可能与血管病变或激素异常有关，无精子症通常由输精管梗阻或生精障碍导致，建议尽早就医明确病因。
一、枸橼酸氯米芬片
枸橼酸氯米芬片适用于低促性腺激素性性腺功能减退导致的生精障碍，通过促进垂体分泌促性腺激素改善睾丸生精功能。该药物对下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常引起的少弱精症有一定效果，但需监测激素水平变化。使用期间可能出现视力模糊或头痛等不良反应。
二、十一酸睾酮软胶囊
十一酸睾酮软胶囊用于原发性或继发性睾酮缺乏症，可改善因雄激素不足导致的性欲低下和勃起功能障碍。对于睾丸功能衰竭引起的无精子症，该药物可维持第二性征但无法恢复生精功能。长期使用需定期检查前列腺特异抗原和红细胞压积。
三、左卡尼汀口服溶液
左卡尼汀口服溶液能促进精子能量代谢，适用于特发性弱精症或附睾功能障碍。该药物通过转运脂肪酸参与线粒体能量合成，改善精子活力，但对完全性无精子症效果有限。常见不良反应包括胃肠道不适或鱼腥体味。
四、维生素E软胶囊
维生素E软胶囊作为抗氧化剂可减少活性氧对精子的损伤，适用于精液氧化应激状态。对于部分生精上皮功能受损的情况，可能有助于改善精液参数，但对输精管梗阻性无精子症无效。需注意避免与抗凝药物联用。
五、生精胶囊
生精胶囊为中成药，具有补肾益精作用，适用于肾阳虚型少弱精症。成分中的枸杞子、淫羊藿等可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，但对先天性生精障碍或染色体异常导致的无精子症疗效不明确。服用期间应忌食辛辣刺激食物。
除药物治疗外，建议调整生活方式，避免高温环境或紧身裤等影响睾丸生精功能的因素。保持规律作息和适度运动有助于改善性功能，饮食可增加锌、硒等微量元素摄入。需注意所有药物均须在男科医师指导下使用，无精子症患者可能需结合显微取精手术或辅助生殖技术治疗。定期复查精液分析和性激素水平对评估疗效至关重要。
