毛囊炎一般建议就诊皮肤科,可能由细菌感染、真菌感染、毛囊损伤、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、皮肤科
皮肤科是治疗毛囊炎的首选科室,医生会根据病因进行针对性处理。细菌性毛囊炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌,表现为红色丘疹或脓疱,可能伴随疼痛或瘙痒。真菌性毛囊炎多由马拉色菌引起,常见于胸背部,皮损呈半球形红色丘疹。皮肤科可能通过脓液培养、镜检或伍德灯检查明确病原体,并指导使用抗菌或抗真菌药物。
2、内分泌科
反复发作的毛囊炎患者可能需要排查糖尿病等内分泌疾病。长期血糖控制不佳会导致皮肤抵抗力下降,容易继发细菌或真菌感染。内分泌科通过血糖检测、糖化血红蛋白等检查评估代谢状况,控制基础疾病后可减少毛囊炎复发概率。患者需配合调整饮食结构并规律监测血糖。
3、感染科
特殊病原体感染或全身播散性毛囊炎需感染科介入。如艾滋病患者合并的顽固性毛囊炎,或由非典型分枝杆菌引起的深部毛囊炎。感染科会进行血培养、免疫功能检测等评估感染程度,必要时采用静脉抗生素或联合抗病毒治疗。严重感染者可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。
4、外科
形成疖肿或痈的严重毛囊炎需外科处理。当毛囊炎进展为有波动感的脓肿时,可能需要进行切开引流术排出脓液。外科医生会在局部麻醉下清理坏死组织,术后配合敷料更换促进愈合。糖尿病患者或面部危险三角区的脓肿需特别警惕感染扩散风险。
5、中医科
慢性毛囊炎患者可考虑中医调理。中医认为毛囊炎多与湿热蕴结、血热风燥有关,可能采用清热解毒、健脾祛湿的方剂如五味消毒饮。外治法包括金黄散外敷或中药熏洗,针灸选取大椎、曲池等穴位调节免疫力。治疗期间需忌食辛辣刺激食物。
毛囊炎患者日常应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓或挤压皮损。选择宽松透气的棉质衣物,出汗后及时清洁。饮食注意补充维生素A、锌等有助于皮肤修复的营养素,限制高糖高脂食物摄入。出现多发脓疱、发热或皮损持续扩大时须及时就医,避免自行使用抗生素药膏导致耐药性。