是否选择化疗对寿命的影响需根据癌症类型、分期及患者个体情况综合判断，早期癌症患者通过根治性手术可能无须化疗，晚期癌症患者规范化疗可显著延长生存期。主要影响因素有肿瘤恶性程度、化疗敏感性、患者基础健康状况、治疗方案精准性、不良反应管理能力。
化疗作为癌症治疗的重要手段，其核心价值在于通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞。对于霍奇金淋巴瘤、睾丸癌等化疗高度敏感的恶性肿瘤，规范化疗可使五年生存率提升数倍。实体瘤中乳腺癌、结直肠癌的辅助化疗也能降低复发风险。现代化疗方案通过剂量优化、靶向药物联合及支持治疗进步，已大幅减少骨髓抑制等严重副作用。精准医学时代通过基因检测筛选化疗获益人群，进一步提高了治疗效率。
部分惰性肿瘤如低级别前列腺癌、甲状腺乳头状癌等，过度化疗反而可能影响生活质量。老年体弱患者或合并多器官功能衰竭时，化疗耐受性差可能导致生存期缩短。临床决策需综合评估肿瘤生物学行为、患者预期寿命及治疗目标，部分病例选择最佳支持治疗配合姑息放疗，同样能获得良好生存获益。肿瘤科医生会采用国际通用的ECOG评分等工具量化评估化疗适应症。
癌症患者无论是否接受化疗，均应保持均衡饮食补充优质蛋白，适度进行有氧运动维持肌肉量，定期监测血常规和肝肾功能。心理支持对治疗依从性和生存质量至关重要，可参加专业肿瘤患者康复指导。治疗决策应与主治医生充分沟通，结合多学科会诊意见制定个体化方案，切勿轻信化疗绝对有害或绝对有益的片面观点。
