新生儿鹅口疮通常由白色念珠菌感染引起,可能由分娩感染、奶具污染、免疫力低下、抗生素滥用、母婴接触传播等因素导致,可通过局部用药、口腔护理、母乳喂养调整、环境消毒、增强免疫力等方式治疗。
1、分娩感染
产道内的白色念珠菌可能在分娩过程中感染新生儿口腔黏膜。这种情况多见于母亲存在阴道念珠菌病未治愈时。保持会阴清洁、孕晚期筛查治疗可降低风险。新生儿出现乳白色伪膜时,可用制霉菌素混悬液涂抹患处。
2、奶具污染
奶瓶、奶嘴消毒不彻底可能成为真菌传播媒介。建议每次使用后煮沸消毒,避免使用潮湿存放的喂养器具。症状较轻时可先用碳酸氢钠溶液清洁口腔,配合益生菌调节菌群平衡。
3、免疫力低下
早产儿或低体重儿免疫系统发育不完善更易感染。除口腔出现凝乳状斑块外,可能伴随进食哭闹。需在医生指导下使用氟康唑口服溶液,同时加强营养支持促进免疫功能成熟。
4、抗生素滥用
广谱抗生素破坏正常菌群平衡,导致真菌过度增殖。患儿口腔黏膜可见不易擦去的白色膜状物。治疗需停用非必要抗生素,局部应用克霉唑口腔药膜,必要时补充维生素B族。
5、母婴接触传播
哺乳期母亲乳头皲裂感染可能通过喂养传播真菌。建议母婴同步治疗,母亲可使用硝酸咪康唑乳膏,患儿配合制霉菌素甘油涂抹。喂养前后需用温水清洁乳头,避免交叉感染。
预防鹅口疮需注意哺乳卫生,每次喂养后喂少量温水清洁口腔,定期消毒安抚奶嘴等入口物品。母乳喂养者需检查乳头是否有皲裂或疼痛,配方奶喂养应现配现用。患儿衣物需单独清洗暴晒,居室保持通风干燥。若口腔白膜扩散至咽喉或伴随发热,应立即就医排除深部真菌感染可能。治疗期间避免强行刮除伪膜,防止黏膜损伤出血。