慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、餐后腹胀、消化不良等症状。慢性阑尾炎的症状主要有右下腹反复隐痛、胃肠功能紊乱、低热乏力、局部压痛、急性发作倾向。
1、右下腹反复隐痛
疼痛多位于麦氏点附近,呈间歇性钝痛或胀痛,常在剧烈运动、进食油腻食物后加重。疼痛可能放射至脐周或腰部,按压时可诱发明显压痛但无反跳痛。症状可持续数月至数年,与阑尾管腔部分梗阻导致的慢性炎症有关。
2、胃肠功能紊乱
患者常出现餐后腹胀、食欲减退、恶心等消化不良症状,可能伴随便秘或腹泻。这是由于阑尾慢性炎症刺激邻近回盲部,影响肠道正常蠕动功能。部分患者会误认为普通胃肠炎而延误诊治。
3、低热乏力
约三成患者出现37.5-38℃的低热,伴有疲倦、四肢无力等全身症状。发热多发生在下午或夜间,血常规检查可能显示白细胞轻度升高。这种非特异性表现容易与结核病、慢性盆腔炎等疾病混淆。
4、局部压痛
体格检查时右下腹麦氏点有固定压痛,腹肌紧张不明显。按压时患者可能描述为深部组织酸痛感,松手后疼痛减轻。部分患者阑尾区可触及条索状增厚,这是纤维组织增生形成的炎性包块。
5、急性发作倾向
慢性阑尾炎患者约半数可能突发剧烈腹痛、呕吐、高热等急性症状,提示病情恶化为急性阑尾炎。常见诱因包括阑尾粪石嵌顿、淋巴滤泡增生导致管腔完全阻塞,需立即就医处理。
慢性阑尾炎患者应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食或过度饥饿。日常可进行散步等温和运动促进肠道蠕动,但需避免腹部剧烈扭转动作。建议多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、西蓝花等,限制辛辣刺激食物。若出现持续发热、腹痛加剧或排便习惯突然改变,应及时至普外科就诊评估手术指征。术后恢复期需循序渐进增加活动量,定期复查腹部超声观察愈合情况。