孕期急性阑尾炎需根据孕周和病情严重程度选择保守治疗或手术治疗,主要考虑药物控制感染、腹腔镜手术或开腹手术。
孕期急性阑尾炎的治疗需兼顾母婴安全。妊娠早期若症状较轻,可尝试抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染,同时密切监测胎儿情况。妊娠中晚期若出现化脓、穿孔等严重情况,需优先手术干预。腹腔镜手术适用于孕中期,创伤小且恢复快;孕晚期则多采用开腹手术以避免子宫损伤。无论何种治疗,均需联合产科医生共同评估,术后需预防性使用宫缩抑制剂如硫酸镁。
特殊情况下,如合并严重全身感染或胎儿窘迫,可能需终止妊娠后处理阑尾炎。孕期激素变化导致阑尾炎表现不典型,易误诊,需通过超声或MRI明确诊断。治疗期间需严格卧床休息,避免剧烈活动诱发宫缩。
孕期急性阑尾炎患者应保持清淡饮食,选择易消化的米粥、面条等,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。每日监测胎动变化,出现腹痛加剧或阴道流血需立即就医。术后恢复期可适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合,同时遵医嘱补充铁剂预防贫血。注意保持切口清洁干燥,定期产科随访评估胎儿生长发育情况。