盆腔粘连通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术创伤、感染或先天发育异常等原因引起。盆腔粘连可能导致下腹疼痛、月经异常、不孕等症状，需通过妇科检查、超声或腹腔镜确诊。
1、盆腔炎症
慢性盆腔炎是盆腔粘连的常见原因，病原体感染导致输卵管、卵巢等组织充血水肿，炎症反复发作后形成纤维性粘连。患者可能出现下腹坠胀、白带增多，急性发作时伴随发热。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑，配合物理治疗促进炎症吸收。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜在盆腔内周期性出血，刺激周围组织产生炎性反应，逐渐形成粘连灶。典型表现为进行性加重的痛经、性交痛，部分患者合并巧克力囊肿。可遵医嘱使用孕三烯酮、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
3、手术创伤
盆腔手术如剖宫产、子宫肌瘤剔除术后，创面渗出纤维蛋白原，愈合过程中与邻近器官形成异常连接。术后早期下床活动、防感染护理有助于减少粘连。若出现肠梗阻症状，可能需粘连松解术，常用术式包括腹腔镜下电凝分离或剪刀锐性分离。
4、感染因素
结核分枝杆菌、淋球菌等特殊感染可导致盆腔广泛粘连，结核性腹膜炎可能形成"冰冻骨盆"。患者常有长期低热、盗汗，输卵管造影显示串珠样改变。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平等药物，疗程通常需半年以上。
5、先天发育异常
苗勒管发育异常如子宫纵隔、双角子宫可能伴随盆腔结缔组织分布异常，增加粘连风险。部分患者青春期即出现周期性腹痛，需通过核磁共振明确解剖结构。治疗以手术矫正为主，如宫腔镜纵隔切除术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
预防盆腔粘连需注意经期卫生避免逆行感染，妇科手术后尽早活动促进肠蠕动，急性盆腔炎需彻底治疗防止慢性化。日常可适当热敷下腹部缓解不适，但出现持续腹痛、异常阴道出血应及时就医。备孕女性若怀疑粘连影响生育，建议进行输卵管通畅度检查，必要时行宫腹腔镜联合手术。
