细菌性阴道炎可能增加早产、低出生体重儿、胎膜早破等妊娠不良结局的风险。细菌性阴道炎对胎儿的影响主要有感染性并发症、羊膜腔感染、新生儿败血症、胎儿宫内生长受限、绒毛膜羊膜炎等。
1、感染性并发症
细菌性阴道炎可能导致上行性感染，病原体通过宫颈进入宫腔。这种感染可能引发绒毛膜羊膜炎，增加胎儿暴露于炎症环境的风险。炎症因子释放可能刺激子宫收缩，与早产存在关联。孕妇出现异常分泌物或下腹不适时应及时就医检查。
2、羊膜腔感染
细菌性阴道炎的病原体可能突破胎膜屏障侵入羊膜腔。羊膜腔感染会直接威胁胎儿安全，可能造成胎儿窘迫或宫内感染。临床表现为胎动异常、孕妇发热等症状，需通过羊水穿刺等检查确诊。这种情况需要立即进行抗感染治疗并密切监测胎儿状况。
3、新生儿败血症
分娩过程中胎儿可能吸入或接触产道中的病原体。细菌性阴道炎增加新生儿发生早发型败血症的概率，表现为呼吸窘迫、喂养困难等症状。新生儿感染需要住院进行抗生素治疗，严重时可能危及生命。孕期规范治疗阴道炎可显著降低这种风险。
4、胎儿宫内生长受限
慢性宫内感染可能影响胎盘功能，导致营养与氧气输送不足。细菌性阴道炎相关的炎症反应可能干扰胎儿正常生长发育。这种情况表现为超声检查中胎儿生长曲线低于正常水平。控制阴道炎感染有助于改善胎盘灌注，促进胎儿生长发育。
5、绒毛膜羊膜炎
细菌性阴道炎是绒毛膜羊膜炎的重要诱因，这种感染可能引发全身炎症反应。绒毛膜羊膜炎与胎儿脑损伤、脑瘫等神经系统后遗症存在关联。孕妇出现持续腹痛、发热等症状时需要排除该诊断。预防性使用抗生素可能对高风险孕妇有益。
孕妇确诊细菌性阴道炎应在医生指导下规范治疗，通常选择对胎儿安全的局部抗菌药物如克林霉素阴道栓剂。治疗期间避免性生活，保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。日常注意观察分泌物性状变化，定期进行产前检查监测胎儿发育情况。饮食上增加酸奶等含益生菌食物，维持阴道菌群平衡。出现宫缩频繁、阴道流血等先兆早产症状需立即就医。
