老年人脊柱侧弯可能引发慢性疼痛、心肺功能受限、平衡障碍、消化系统压迫及心理问题。脊柱侧弯的危害主要有疼痛加剧、活动能力下降、呼吸受限、胃肠功能障碍、抑郁焦虑等。
1、疼痛加剧
脊柱结构性变形会导致椎间盘压力分布不均，引发持续性腰背疼痛。随着侧弯角度增大，可能伴随神经根受压，产生下肢放射痛。疼痛程度与日常活动量呈正相关，久站或行走后症状加重。
2、活动能力下降
胸腰椎侧弯超过30度时，躯干旋转和侧屈功能明显受限。严重者可能出现穿衣、如厕等基础生活活动障碍。骨盆倾斜还可能引发髋膝关节代偿性磨损，进一步降低移动能力。
3、呼吸受限
胸椎侧弯超过50度可导致胸廓畸形，使肺活量下降。患者易出现活动后气促，夜间平卧时呼吸困难。长期缺氧可能诱发肺动脉高压，增加右心负荷。
4、胃肠功能障碍
脊柱旋转畸形可能压迫腹腔脏器，常见饭后饱胀、便秘等症状。严重侧弯会使膈肌运动受限，影响消化液分泌。部分患者因胃食管反流出现烧心感。
5、抑郁焦虑
进行性加重的体态异常可能引发社交回避。疼痛与功能障碍双重作用下，患者易产生无助感。研究显示脊柱侧弯老年患者抑郁筛查阳性率显著高于同龄人群。
建议老年脊柱侧弯患者每3-6个月进行脊柱X线随访，侧弯角度超过40度需考虑矫形支具干预。日常可进行游泳、悬吊训练等低冲击运动，睡眠时选择中等硬度床垫。饮食需保证每日钙摄入量，适度增加维生素D补充。出现进行性加重的疼痛、呼吸困难或排便异常时，应及时至骨科或康复科就诊评估。
