治疗反流性胃炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。反流性胃炎主要由胃酸分泌异常、胃肠动力障碍等因素引起,需结合具体病因及症状选择药物。
功能主治:用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量:口服,不可咀嚼。1.消化性胃溃疡:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常2~4周。2.返流性食道炎:一次20~60mg(一次1~。粒),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。3.卓-艾氏综合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒)。若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分两次服用。
1、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的反流性胃炎。该药可缓解烧心、反酸等症状,长期使用需警惕低镁血症风险。用药期间应避免与氯吡格雷联用,可能影响抗血小板效果。
2、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂,能快速中和胃酸并在胃黏膜形成保护层,适合偶发性反酸或胃痛发作时使用。其含铝成分可能引起便秘,肾功能不全者慎用。该药需咀嚼后咽下,服药后1小时内避免饮用酸性饮料。
3、枸橼酸铋钾颗粒
枸橼酸铋钾颗粒可在胃黏膜形成胶体保护膜,同时抑制幽门螺杆菌活性,适用于合并幽门螺杆菌感染的反流性胃炎。用药期间可能出现舌苔及大便发黑,属正常现象。需注意该药不宜长期连续使用,疗程一般不超过8周。
4、多潘立酮片
多潘立酮片为促胃肠动力药,通过拮抗多巴胺受体增强胃窦收缩力,改善胃排空延迟导致的反流症状。心脏疾病患者使用前需评估心电图,避免与其他延长QT间期药物联用。建议餐前15-30分钟服用以发挥最佳效果。
5、雷贝拉唑钠肠溶片
雷贝拉唑钠肠溶片属于新一代质子泵抑制剂,抑酸作用强且起效快,适用于顽固性反流症状。与奥美拉唑相比对CYP2C19酶依赖性更低,个体差异小。长期使用需监测维生素B12水平,老年人用药无需调整剂量。
反流性胃炎患者除药物治疗外,需调整饮食习惯,避免高脂、辛辣及酸性食物,进食后2小时内不宜平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。超重者需控制体重,戒烟限酒,避免紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时应及时复查胃镜,排除巴雷特食管等并发症。