开角型青光眼的高危人群主要有年龄超过40岁的中老年人、有青光眼家族史者、高度近视患者、长期使用糖皮质激素者以及患有心血管疾病或糖尿病等慢性病患者。
1、中老年人
年龄增长是开角型青光眼的独立危险因素，40岁以上人群房水排出功能逐渐减退，眼压代偿能力下降。这类人群需每年进行眼底视神经检查和眼压测量，早期发现可通过药物控制眼压，常用药物包括前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂等。
2、家族遗传史
直系亲属患有青光眼的人群患病概率显著增高，可能与遗传性小梁网结构异常有关。建议有家族史者从30岁开始定期进行视野检查、光学相干断层扫描等专项筛查，若发现视神经损伤需立即干预。
3、高度近视
600度以上近视患者眼球壁变薄、视神经更易受眼压损害。这类人群除常规眼压监测外，应避免剧烈运动导致眼压波动，控制近视度数增长有助于降低风险。
4、激素使用者
长期局部或全身应用糖皮质激素会抑制小梁网细胞功能，导致房水流出受阻。哮喘、类风湿等需长期激素治疗者应每3个月监测眼压，必要时更换为无激素替代方案。
5、慢性病患者
高血压、糖尿病等疾病会加速视神经微循环障碍，与青光眼损伤具有协同效应。这类患者需严格控制原发病，合并眼压升高时可选择不影响全身病的降眼压药物如碳酸酐酶抑制剂。
建议高危人群保持规律作息，避免长时间低头或暗环境用眼，适量补充含叶黄素的深色蔬菜。进行游泳等有氧运动时注意避免憋气动作，定期眼科检查应包括眼压测量、眼底照相和视野检查。出现视物模糊、虹视等症状时须立即就医，早期干预可有效延缓视功能损害进展。
