川芎茶调丸应避免与抗凝药、降压药、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂及含相同成分的中成药合用。川芎茶调丸主要含川芎、白芷等活血祛风成分，与特定药物联用可能增加出血风险、加重低血压或导致中枢抑制过度。
1、抗凝药
川芎茶调丸中的川芎具有活血化瘀作用，与华法林钠、阿司匹林肠溶片等抗凝药合用可能增强抗凝效果，增加皮下出血、消化道出血等风险。两类药物均通过抑制血小板聚集发挥作用，联用需严格监测凝血功能。
2、降压药
该药与硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药联用可能协同扩张血管，导致血压过度下降。川芎中的阿魏酸等成分具有血管舒张作用，与降压药联用易引发头晕、乏力等低血压症状，老年患者尤其需谨慎。
3、镇静催眠药
与地西泮片、艾司唑仑片等中枢抑制剂合用可能加重嗜睡、呼吸抑制等不良反应。白芷等成分本身具有镇静作用，与苯二氮卓类药物联用会增强中枢神经系统抑制效应，操作机械或驾驶前应避免合用。
4、单胺氧化酶抑制剂
禁止与异卡波肼片、司来吉兰片等单胺氧化酶抑制剂联用。川芎所含酪胺类物质可能引发酪胺反应，导致血压骤升、心悸等高血压危象，两类药物需间隔至少两周使用。
5、含相同成分的中成药
避免与正天丸、通天口服液等含川芎、白芷的中成药叠加使用。相同活性成分过量可能引发头痛加重、肝酶升高等不良反应，联合用药前应核查成分表避免重复。
服用川芎茶调丸期间需密切观察有无异常出血、血压波动或过度嗜睡等情况。建议用药前向医师或药师详细说明正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药及保健品。避免饮酒或进食辛辣刺激食物，防止加重药物相互作用。如出现心悸、皮下瘀斑等不适，应立即停药并就医评估。
