胆结石发作时没有绝对“最有效”的止痛药，常用药物包括双氯芬酸钠、布洛芬、间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶等，具体用药需由医生根据疼痛程度及并发症情况决定。
1.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，对于胆结石引起的轻度至中度绞痛有较好的缓解作用。该药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感，适用于胆道平滑肌痉挛引发的疼痛。患者在使用时需警惕胃肠道不适等副作用，有消化道溃疡病史者应慎用，必须在医生指导下规范使用，不可自行增加剂量或延长用药时间。
2.布洛芬
布洛芬也是临床常用的非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎和解热功效，能缓解胆结石导致的胆道梗阻性疼痛。其作用机制与双氯芬酸钠类似，主要通过阻断疼痛介质的产生来发挥作用。对于伴有发热的胆结石患者尤为适用，但肾功能不全者需谨慎使用，长期服用可能影响肾脏功能，务必遵医嘱监测身体状况。
3.间苯三酚
间苯三酚是一种纯平滑肌解痉药，专门针对胆道、泌尿道等内脏平滑肌痉挛引起的剧烈疼痛。它不作用于正常蠕动的肠道，因此副作用相对较少，不会引起低血压或心率加快等抗胆碱能反应。当胆结石引发胆绞痛时，该药能有效松弛Oddi括约肌，降低胆道内压力，从而快速缓解疼痛，是急诊科常用的解痉止痛药物之一。
4.山莨菪碱
山莨菪碱即常见的"654-2"，属于抗胆碱药，能解除微血管痉挛，改善微循环，同时显著松弛平滑肌。在胆结石急性发作引起剧烈绞痛时，注射山莨菪碱可迅速缓解胆管痉挛，减轻疼痛症状。但该药可能导致口干、面红、视物模糊等不良反应，青光眼患者及前列腺肥大者禁用，使用前必须由专业医生评估禁忌证。
5.哌替啶
哌替啶属于阿片类强效镇痛药，仅在胆结石引起极度剧烈疼痛且其他药物无效时使用。由于其具有较强的成瘾性和呼吸抑制风险，通常不作为首选药物，仅在住院环境下由医生严格管控使用。该药常与阿托品或山莨菪碱联合应用，以抵消其对胆道括约肌的收缩作用，确保在强力镇痛的同时不加重胆道梗阻，严禁私自购买或使用。
胆结石患者在药物治疗之余，日常护理同样关键，建议保持低脂清淡饮食，避免进食油炸食品、肥肉及高胆固醇食物以防诱发疼痛，规律三餐避免长时间空腹，适量饮用温水促进胆汁排泄，注意腹部保暖防止受凉刺激，若出现持续剧烈腹痛、高热寒战或皮肤巩膜黄染等症状，应立即前往医院就诊，切勿拖延以免引发急性胆囊炎或胰腺炎等严重并发症。
