异烟肼片是一种抗结核药物,主要用于治疗和预防结核病。异烟肼片具有抗结核分枝杆菌的作用,可以抑制细菌细胞壁的合成,从而阻止细菌生长繁殖。异烟肼片的主要功效包括治疗结核病、预防结核病复发以及预防潜伏性结核感染发展为活动性结核病。
功能主治:1.异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防:
(1)新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
(2)结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。
(3)正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病﹑霍奇金氏病),糖尿病,尿毒症,矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者。
(4)35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。
(5)已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
用法用量:1.成人: (1)预防:一日0.3g,顿服。 (2)治疗:与其他抗结核药合用,按体重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。2.儿童:(1)预防:每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g,顿服。 (2)治疗:按体重每日10~20mg/kg,每日不超过0.3g,顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
异烟肼片是抗结核治疗方案中的核心药物之一,通常与其他抗结核药物如利福平、吡嗪酰胺等联合使用,用于治疗活动性肺结核、结核性脑膜炎、骨结核等多种结核病。结核分枝杆菌对异烟肼通常较为敏感,它可以有效抑制细菌在体内的繁殖,减轻结核病症状,缩小病灶范围,促进病灶吸收和愈合。对于活动性肺结核患者,异烟肼片可以改善咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。
在完成抗结核治疗疗程后,部分患者可能存在结核病复发的风险。异烟肼片可用于这部分患者的维持治疗,预防结核病复发。它通过持续抑制体内可能残留的结核分枝杆菌,防止其再次活跃和繁殖,降低旧病灶重新活动或新病灶形成的概率。对于既往有结核病史且存在复发高危因素的患者,医生可能会建议延长异烟肼片的用药时间。
对于结核菌素试验阳性但无活动性结核病表现的潜伏性结核感染者,异烟肼片可以预防其发展为活动性结核病。这类人群体内携带结核分枝杆菌但不表现症状,在免疫力下降时可能发病。异烟肼片通过杀灭或抑制潜伏的结核分枝杆菌,降低未来发展为活动性结核病的概率。该预防性治疗通常需要持续数月,是结核病防控的重要措施之一。
在与一线抗结核药物联合使用时,异烟肼片也可用于部分耐药结核病的治疗。虽然单耐异烟肼的情况较为常见,但在多药耐药结核病治疗方案中,异烟肼可能仍有一定效果,尤其是当与其他有效药物配合时。值得注意的是,对于耐异烟肼的结核病,医生会根据药敏试验结果调整治疗方案。异烟肼在耐药结核治疗中的应用需严格遵循医生指导。
异烟肼片可用于HIV感染者、尘肺患者、长期使用免疫抑制剂者等结核病高危人群的预防性治疗。这些人群免疫系统功能较弱,感染结核分枝杆菌后更容易发展为活动性结核病。异烟肼片通过预防性用药可以帮助这些高危人群降低结核病发病概率。对于这类特殊人群,医生会根据个体风险评估来决定是否开展异烟肼预防性治疗及用药疗程。
使用异烟肼片时需注意可能出现肝功能损害、周围神经炎等不良反应,用药期间应定期监测肝功能。异烟肼片不宜与某些药物同时使用,如含铝制酸剂可能影响其吸收。该药物必须在医生指导下规范使用,不得自行调整剂量或停药,以保证治疗效果并减少耐药性发生。治疗期间应保持均衡饮食,适当补充维生素B6有助于预防周围神经炎,避免饮酒以减少肝损伤风险。如出现恶心、呕吐、黄疸、手脚麻木等症状应及时就医。






















