怀孕42天B超看不到孕囊属于常见现象，多数情况下与排卵延迟或受孕时间较晚有关。
1. 生理性因素：
月经周期不规律或排卵推迟可能导致实际孕周小于停经时间。部分女性着床较晚，孕囊形成时间延迟，需等待1-2周复查。此时血HCG水平若正常上升，可暂观察。
2. 病理性因素：
需警惕宫外孕或胚胎发育异常。宫外孕可能伴随单侧下腹隐痛、阴道点滴出血，血HCG增长缓慢。胚胎停育则可能出现HCG下降或增长停滞，需结合血检结果综合判断。
建议7-10天后复查B超，期间避免剧烈运动。若出现腹痛加剧或大量出血需立即就医。保持情绪平稳，均衡摄入叶酸、铁剂等营养素，避免生冷食物及长时间站立。监测体温和分泌物变化，遵医嘱进行后续检查。
