传染病四项检查不能完全排除艾滋病，需结合艾滋病专项检测。传染病四项通常包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体筛查，但艾滋病窗口期存在漏检风险。
1、检测范围：
传染病四项中的HIV检测仅针对抗体筛查，采用酶联免疫吸附试验或化学发光法。窗口期内抗体未产生时可能出现假阴性，检测灵敏度受限于方法学和个体免疫应答差异。
2、窗口期限制：
艾滋病窗口期通常为2-6周，部分人群可达3个月。此阶段病毒已具传染性但抗体检测阴性，需通过HIV核酸或抗原检测补充筛查，核酸检测可将窗口期缩短至7-14天。
3、假阴性风险：
免疫抑制患者、早期治疗者可能出现抗体延迟产生。职业暴露后预防用药可能延长窗口期，静脉吸毒者免疫应答异常也可能影响检测准确性。
4、补充检测：
高危行为后建议进行组合检测，包括第四代HIV抗原抗体联合检测、HIV RNA检测。抗原检测可提前发现p24抗原，较单纯抗体检测窗口期缩短5-7天。
5、复查流程：
首次筛查阴性后，高危人群需在窗口期后复查。3个月复查阴性可基本排除，极度高危情况建议6个月最终确认。确诊需经免疫印迹试验或核酸检测复核。
日常预防需坚持安全性行为、避免共用注射器。暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦进行阻断。定期检测推荐每年至少一次，高危人群每3个月检测。医疗机构应提供保密咨询，确诊患者需及时启动抗病毒治疗，规范用药可将病毒载量控制在检测限以下。营养支持需保证优质蛋白摄入，适度有氧运动有助于维持免疫功能。
