转氨酶升高可通过消化内科、肝病科、感染科、内分泌科、心血管科等科室诊疗。转氨酶异常可能与肝脏疾病、代谢紊乱、药物损伤等因素相关。
1、消化内科:转氨酶轻度升高常首诊于消化内科,可能与脂肪肝、酒精性肝损伤有关。建议完善肝功能、腹部超声检查,日常需戒酒并控制体重。
2、肝病科:持续异常需转诊肝病专科,排查病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。乙肝患者需检测HBV-DNA,丙肝患者建议进行抗病毒治疗。
3、感染科:伴发热黄疸时需排除EB病毒、巨细胞病毒感染。急性肝炎期需隔离治疗,重症病例可能出现凝血功能障碍。
4、内分泌科:非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关。糖尿病患者出现转氨酶升高时,需同步监测血糖与肝功能指标。
5、心血管科:心肌炎、心力衰竭可导致AST显著增高。心肌酶谱异常者需进行心电图、心脏彩超等专科评估。
转氨酶异常者应保持低脂高蛋白饮食,适量摄入维生素B族及奶制品。避免剧烈运动加重肝脏负担,慢性肝病患者建议每周3-5次有氧运动。定期复查肝功能指标,服用联苯双酯、双环醇等保肝药物需遵医嘱。合并腹水或黄疸症状应立即住院治疗,严重肝损伤需考虑人工肝支持系统干预。