石女可通过妇科检查、影像学评估、激素检测、染色体分析、症状观察等方式诊断。该情况通常由先天性生殖道畸形、雄激素不敏感综合征、苗勒管发育不全、下丘脑-垂体功能障碍、染色体异常等原因引起。

1、妇科检查：医生通过外阴视诊和肛诊评估阴道发育情况，无阴道开口或阴道短浅需考虑处女膜闭锁或阴道闭锁。触诊子宫缺如提示可能存在MRKH综合征，这类检查是初步筛查的核心手段。

2、影像学评估：盆腔超声或MRI能清晰显示子宫和卵巢结构，完全性雄激素不敏感综合征患者可见睾丸样组织。三维超声对苗勒管融合异常的分型诊断准确率达90%以上。

3、激素检测：促卵泡激素和睾酮水平测定可鉴别内分泌病因，高雄激素血症伴46XY核型提示睾丸女性化综合征。黄体生成素脉冲分析有助于诊断下丘脑性闭经。

4、染色体分析：核型检查46XX伴子宫发育不良多为苗勒管发育异常，46XY则需排除完全型雄激素不敏感综合征。荧光原位杂交技术可检测特定基因微缺失。

5、症状观察：原发性闭经伴周期性腹痛可能为处女膜闭锁，无子宫者第二性征发育正常但无月经。性交困难或经血潴留是就诊常见主诉，需结合其他检查综合判断。

日常饮食注意补充维生素D和钙质维持骨骼健康，瑜伽等柔韧性运动有助于改善盆腔血液循环。建议选择宽松棉质内衣减少外阴摩擦，建立规律作息避免内分泌紊乱，每年进行妇科超声随访监测生殖系统变化。心理疏导对青春期患者尤为重要，专业心理咨询可缓解身份认同焦虑，必要时可通过阴道成形术等手术重建生殖道解剖结构。