帆状胎盘孕妇需注意胎儿监护、避免剧烈运动、定期超声检查、警惕阴道出血、控制基础疾病。
1、胎儿监护:帆状胎盘可能影响胎儿血供,建议每周进行胎心监护。居家可每日记录胎动次数,发现异常及时就医。脐动脉血流监测能评估胎盘功能,孕晚期需每两周检查一次。
2、避免剧烈运动:跑跳、深蹲等动作可能牵拉脐带血管。推荐散步、孕妇瑜伽等低强度运动,单次不超过30分钟。长时间站立需穿戴托腹带,坐卧时保持左侧卧位。
3、超声监测:每4周需进行针对性超声检查,重点观察脐带插入点位置。三维超声能清晰显示血管走行,孕28周后建议增加脐血流多普勒检查频次。
4、出血预警:无痛性阴道出血可能是血管前置破裂征兆。出现血色分泌物需立即平卧,记录出血量及颜色。妊娠中晚期需备妥急诊联络方式,避免单独外出。
5、基础病管理:合并妊娠期高血压或糖尿病会加剧胎盘灌注不足。血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L。必要时使用阿司匹林改善胎盘循环。
每日保证60g优质蛋白摄入,优先选择鱼类、禽肉及豆制品。补充铁剂预防贫血,同时摄入维生素C促进铁吸收。孕中晚期每日钙摄入量不低于1000mg,可分次饮用300ml低脂牛奶。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,但需避免屏气用力动作。出现规律宫缩或胎动减少50%需即刻急诊就诊。