龟头炎可能由感染、过敏、外伤、卫生不良、糖尿病等因素引起,通常表现为红肿、瘙痒、分泌物异常、疼痛、溃疡等症状。
1、红肿:龟头及包皮出现充血性红斑,局部温度升高,触痛明显。急性期可伴有渗出液,需保持干燥清洁,避免摩擦刺激。反复发作可能发展为慢性炎症,需排查真菌或细菌感染。
2、瘙痒:多数患者主诉持续瘙痒感,夜间加重。念珠菌感染时可见白色奶酪样分泌物,需使用克霉唑乳膏局部涂抹。接触性皮炎引起的瘙痒需远离过敏原,外用氢化可的松软膏缓解。
3、分泌物:细菌性龟头炎可见黄色脓性分泌物,伴有异味。淋球菌感染时分泌物量多且黏稠,需进行分泌物培养后选用头孢曲松或阿奇霉素治疗。非感染性炎症可能出现透明黏液渗出。
4、疼痛:排尿时灼痛常见于合并尿道炎的情况,疱疹病毒感染可引发剧烈疼痛伴簇集水疱。急性期建议暂停性生活,使用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。
5、溃疡:梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡,边缘整齐;固定性药疹则呈现边界清晰的糜烂面。出现溃疡需立即就医排查性传播疾病,必要时进行苄星青霉素治疗。长期不愈的溃疡需活检排除癌变。
日常需选择纯棉透气内裤,避免使用刺激性洗剂。饮食上减少辛辣食物摄入,适量补充维生素C增强免疫力。合并包皮过长的患者炎症控制后建议行包皮环切术,糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状时需急诊处理。