拔牙后种植牙的时机需根据牙槽骨愈合情况决定,通常有即刻种植、早期种植、常规种植三种选择。
1、即刻种植:拔牙后24小时内植入种植体,适用于牙槽骨条件良好、无急性感染的患者。这种方式能缩短治疗周期,减少骨吸收风险,但需严格评估牙龈和骨量。术后需避免咀嚼硬物,保持口腔卫生。
2、早期种植:拔牙后4-8周进行,此时软组织已初步愈合,骨组织处于活跃修复期。适合存在轻度炎症但骨量充足者。术前需通过影像学确认骨密度,术后建议使用含氯己定的漱口水。
3、常规种植:拔牙后3-6个月实施,确保牙槽骨完全愈合。适用于骨缺损较大或合并慢性感染的患者。治疗前可能需进行骨增量手术,术后需定期复查种植体稳定性。
4、骨条件评估:通过锥形束CT测量骨高度、宽度及密度,骨量不足时需先行植骨。上颌窦提升术、引导骨再生技术可改善种植基础,整个过程可能延长至6-12个月。
5、全身因素考量:糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%,吸烟者应戒烟4周以上。长期服用双膦酸盐药物者需延迟种植,避免颌骨坏死风险。
种植牙后需维持均衡饮食,优先选择富含钙磷的乳制品、鱼类,避免过硬或黏性食物。术后2周内以流质为主,逐步过渡到软食。日常使用冲牙器清洁种植体周围,每年进行1-2次专业维护。适度咀嚼可刺激骨整合,但需避免单侧长期受力。恢复期结合低强度有氧运动促进血液循环,但术后48小时内避免剧烈活动。