治疗精神病可通过奥氮平、利培酮、喹硫平等药物干预。精神病可能与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会应激、器质性疾病等因素有关，通常表现为幻觉、妄想、情感淡漠、行为紊乱、认知功能障碍等症状。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
1、抗精神病药物：典型抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇通过阻断多巴胺D2受体发挥作用，适用于阳性症状控制；非典型药物如奥氮平、喹硫平对5-HT2A受体亲和力更高，能改善阴性症状且锥体外系反应较少。药物选择需根据症状谱系和个体耐受性调整。
2、心境稳定剂：碳酸锂作为双相障碍一线用药，需定期监测血药浓度；丙戊酸钠、卡马西平适用于躁狂发作预防。这类药物通过调节钠离子通道或GABA能系统维持情绪稳定，使用期间需关注肝功能及血小板变化。
3、抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林适用于精神病后抑郁，起效需2-4周；三环类抗抑郁药如阿米替林因抗胆碱能副作用明显，现已较少使用。严重抑郁伴精神病性症状时可考虑SNRI类药物。
4、辅助用药策略：苯二氮䓬类药物如劳拉西泮用于急性激越症状控制；β受体阻滞剂普萘洛尔可改善药物所致静坐不能。认知功能损害患者可联用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐，但需警惕胆碱能副作用。
5、长效注射制剂：棕榈酸帕利哌酮、癸酸氟哌啶醇等长效制剂适用于依从性差患者，每月肌注一次能维持稳定血药浓度。治疗初期需与口服制剂重叠使用2-3周以达到治疗浓度。
精神病患者应保持均衡饮食，适量补充ω-3脂肪酸和B族维生素；规律进行有氧运动如快走、游泳有助于缓解阴性症状；建立固定作息制度，家属需学习症状识别技巧，避免刺激性言语交流。定期复诊评估药物疗效和不良反应，血常规、心电图、代谢指标监测应纳入常规随访计划。社会功能康复训练与药物治疗同等重要，职业治疗和社交技能训练能显著改善长期预后。
