神经性皮炎可就诊皮肤科，必要时转诊心理科或神经内科。皮肤科医生通过视诊、触诊明确皮损特征，心理科评估情绪诱因，神经内科排查自主神经功能紊乱。

1、皮肤科初诊：典型表现为边界清晰的苔藓样斑块伴剧烈瘙痒，需与湿疹、银屑病鉴别。皮肤镜检查和斑贴试验可辅助诊断，局部外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏缓解症状。

999 糠酸莫米松乳膏

华润三九（南昌）药业有限公司

功能主治：用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

用法用量：局部外用。取本品适量涂于患处，每日1次。

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2、心理科干预：长期焦虑抑郁可能诱发搔抓-瘙痒恶性循环。认知行为疗法帮助打破习惯性搔抓，正念训练降低应激反应，严重者考虑帕罗西汀等抗焦虑药物。

3、神经内科排查：自主神经功能障碍可能导致皮肤感觉异常。心率变异性检测评估交感神经活性，排除多发性硬化等器质性疾病后，可尝试普瑞巴林调节神经兴奋性。

4、中医科调理：肝郁血燥证型常见，当归饮子加减疏肝养血。针灸取穴曲池、血海调节气血，耳穴贴压神门、皮质下缓解瘙痒。需配合忌食辛辣发物。

5、护理要点：避免尼龙衣物摩擦，沐浴水温控制在37℃以下。夜间戴棉质手套防止无意识抓挠，冷敷可暂时缓解瘙痒。润肤剂选择含神经酰胺的医学护肤品。

神经性皮炎患者需建立皮肤日记记录发作诱因，每周进行150分钟温和运动如瑜伽或游泳调节自主神经功能。饮食增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素B族营养神经。睡眠保证7小时以上，使用蚕丝寝具减少摩擦刺激。病程超过3个月需复查排除合并特应性皮炎可能。