硝苯地平片可通过扩张血管、降低血压、缓解心绞痛等方式治疗高血压和冠心病，效果与个体差异、药物剂型、联合用药等因素相关。

1、降压效果：

硝苯地平片通过阻断钙离子通道松弛血管平滑肌，显著降低外周血管阻力。普通片剂起效快但作用时间短，控释片可维持24小时平稳降压。常见不良反应包括面部潮红、下肢水肿，与利尿剂联用可减轻水肿。

2、心绞痛缓解：

该药能扩张冠状动脉改善心肌供血，对变异型心绞痛效果显著。临床数据显示可减少心绞痛发作频率50%以上，与美托洛尔、硝酸异山梨酯联用效果更佳。服药期间需监测心率防止反射性心动过速。

3、剂型差异：

普通片剂30分钟起效，适合急性血压控制；缓释片6-8小时达峰，用于长期治疗；控释片血药浓度更稳定。不同剂型生物利用度差异达20%，更换剂型需医生指导。

4、特殊人群：

老年患者初始剂量需减半，肝功能不全者慎用普通片剂。妊娠期可能影响胎儿血流，哺乳期禁用。与地尔硫卓联用会增加低血压风险，与利福平合用降低药效。

5、长期疗效：

持续用药1年以上可延缓动脉粥样硬化进展，但部分患者可能出现牙龈增生。定期监测血压波动和肝功能，突发血压骤升时可舌下含服普通片剂应急。

服用硝苯地平期间建议低钠饮食，每日食盐摄入控制在5克以下，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。避免西柚汁影响药物代谢，适度进行快走、游泳等有氧运动。出现严重头痛或心悸需立即就医，长期用药者每3个月复查心电图和肝肾功能。控释片需整片吞服不可嚼碎，漏服后不可双倍补服。