肩袖损伤术后康复训练可通过被动活动、主动辅助训练、力量强化、功能恢复、运动回归五个阶段逐步恢复。康复过程需结合个体恢复进度调整强度。

1、被动活动：

术后0-4周以被动关节活动为主，由治疗师或家属辅助完成肩关节前屈、外展等动作，角度控制在疼痛耐受范围内。使用悬吊带固定保护，避免主动发力。冰敷可缓解肿胀，每日训练3-4次，每次10分钟。

2、主动辅助训练：

4-8周逐步过渡到弹力带辅助训练，利用滑轮系统或对侧手臂带动患侧完成抬臂动作。开始肩胛骨稳定性练习，如靠墙天使动作。避免突然发力或过度外旋，每周增加5°活动范围。

3、力量强化：

8-12周进行抗阻训练，使用1-2kg小哑铃完成内旋、外旋等动作，配合弹力带划船训练。重点加强冈上肌、肩胛下肌力量，每组10-15次，每日2-3组。疼痛评分需控制在3分以下。

4、功能恢复：

12-16周模拟日常生活动作，如梳头、系腰带等复合训练。引入平衡球训练增强动态稳定性，逐步恢复90°以上活动范围。可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免投掷类动作。

5、运动回归：

16周后根据恢复情况制定专项训练，羽毛球、网球等运动需逐步增加挥拍力度。定期评估肩关节功能评分，6个月内避免重体力劳动。康复期间需持续进行肩胛骨控制训练，预防再次损伤。

康复期间建议摄入富含蛋白质的鱼类、鸡蛋促进组织修复，每日补充维生素C增强结缔组织强度。早期可进行快走等有氧运动维持心肺功能，6周后逐步恢复游泳等水中训练。睡眠时保持患侧肩关节中立位，使用专用枕头减少压力。定期复查MRI评估肌腱愈合情况，康复周期通常需4-6个月。