头癣可通过口服抗真菌药物、外用药物、环境消毒、生活习惯调整、定期复查等方式治疗。头癣通常由皮肤癣菌感染、免疫力低下、接触传染源、头皮损伤、卫生条件差等原因引起。
1、口服药物:
皮肤癣菌深部感染需系统性用药,特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物能抑制真菌细胞膜合成。口服疗程通常需4-8周,用药期间需监测肝功能。儿童患者需根据体重调整剂量,妊娠期禁用唑类药物。
2、局部治疗:
酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液等外用抗真菌制剂可直接作用于患处。每日涂抹前需剃除病发,配合硫磺皂清洗头皮。脓疱型头癣可短期使用夫西地酸乳膏控制细菌感染,渗出明显时用硼酸溶液湿敷。
3、环境处理:
患者接触的梳子、帽子需用沸水煮烫或紫外线消毒,床单枕套每周用含氯消毒剂浸泡。家庭成员需同步筛查,宠物犬猫须送兽医检查是否携带犬小孢子菌。学校集体生活者应隔离至真菌镜检转阴。
4、增强免疫:
长期熬夜、缺铁性贫血等因素会降低头皮抵抗力。每日保证7小时睡眠,补充富含锌的海产品、动物肝脏。糖尿病患者需严格控制血糖,HIV感染者需进行抗病毒治疗以重建免疫功能。
5、随访监测:
治疗结束后每2周复查真菌镜检,连续3次阴性视为治愈。伍德灯检查可发现隐性感染灶,复发患者需进行菌种鉴定和药敏试验。瘢痕性秃发患者可择期进行毛发移植手术。
治疗期间避免食用辛辣刺激食物,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜。保持适度运动增强血液循环,洗头水温不超过40℃。梳发时使用宽齿木梳减少牵拉,暂停烫染等化学处理。发现新发皮疹需立即复诊,完成全程治疗是根治关键。