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胃炎伴糜烂服用什么药物

2025-04-06

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胃炎伴糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、精神压力等因素引起。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

1、抑酸药物:

质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌,缓解黏膜损伤。奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑通过阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥作用,疗程通常为4-8周。用药期间需监测肝功能,长期使用可能增加骨折风险。

2、胃黏膜保护剂:

铝碳酸镁可中和胃酸并在糜烂面形成保护层,硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成屏障。这类药物需餐后1-2小时咀嚼服用,避免与牛奶同服影响药效,常见不良反应包括便秘或腹泻。

3、促修复药物:

瑞巴派特通过增加前列腺素E2合成促进黏膜修复,替普瑞酮能增强胃黏膜血流和黏液分泌。适用于伴有胃黏膜萎缩或肠化的患者,需连续服用12周以上,可能出现皮疹等过敏反应。

4、抗菌治疗:

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂及抑酸药。治疗前应进行药敏试验,耐药菌株可换用呋喃唑酮或四环素,完成疗程后4周需复查呼气试验。

5、对症处理:

胆汁反流者可用熊去氧胆酸调节胆汁成分,焦虑患者可短期使用黛力新。非甾体抗炎药相关胃炎需评估是否换用塞来昔布,必须使用时建议联用米索前列醇预防黏膜损伤。

日常饮食选择小米粥、山药羹等易消化食物,避免辛辣刺激及过烫饮食。规律进食保持七分饱,餐后适度散步促进胃肠蠕动。合并贫血患者需补充铁剂和维生素B12,定期胃镜复查监测黏膜修复情况。冬季注意腹部保暖,戒烟限酒减少胃黏膜刺激。心理调节同样重要,可通过正念冥想缓解压力诱发的胃酸分泌异常。

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