低血糖可能由饮食不规律、运动过量、酒精摄入、糖尿病药物使用、胰岛素瘤等原因引起,可通过调整饮食、减少运动强度、戒酒、调整用药、手术切除等方式治疗。
1、饮食不规律:
长时间未进食或碳水化合物摄入不足会导致血糖下降。机体缺乏能量来源时,肝脏储存的糖原分解受限,无法维持正常血糖水平。建议定时定量进餐,两餐间隔不超过4-6小时,加餐可选择全麦面包、燕麦片等缓释碳水。
2、运动过量:
高强度或长时间运动加速葡萄糖消耗,肌肉对血糖的摄取量增加。运动后未及时补充能量易引发反应性低血糖。运动前应检测血糖,持续时间超过1小时需携带香蕉、葡萄糖片等快速升糖食物。
3、酒精摄入:
酒精抑制肝脏糖异生作用,干扰血糖调节机制。空腹饮酒时该效应更显著,可能诱发严重低血糖。酗酒者需逐步减量,饮酒时搭配坚果、奶酪等富含蛋白质的食物延缓酒精吸收。
4、降糖药物:
胰岛素促泌剂如格列本脲、格列美脲可能引发药物性低血糖,与用药剂量过大或未及时进食有关。二甲双胍单独使用较少导致低血糖,但联合用药时风险增加。出现心悸、冷汗等先兆症状时立即进食15克糖。
5、胰岛素瘤:
胰腺β细胞肿瘤自主分泌过量胰岛素,与肿瘤大小无必然关联。典型表现为空腹低血糖伴意识模糊,进食后缓解。确诊需结合72小时饥饿试验和影像学检查,治疗方式包括肿瘤剜除术、胰腺部分切除术。
预防低血糖需建立个性化血糖监测方案,糖尿病患者应记录每餐食物种类与用药时间的对应关系。日常可储备葡萄糖凝胶、含糖饮料等应急食品,运动时选择透气吸汗的衣物避免大量出汗误导症状判断。合并自主神经病变者需特别注意清晨血糖波动,睡前加餐选择蛋白质与碳水混合食物如酸奶配饼干。随身携带医疗警示卡注明用药情况,便于突发严重低血糖时获得针对性救治。