青春痘内的白色米粒主要由皮脂、角质细胞和细菌混合物构成，可能由皮脂分泌过剩、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、激素水平波动、饮食刺激等因素引起。

白色米粒的核心成分是毛囊内过度分泌的皮脂。当皮脂腺受雄激素刺激时，会大量产生油性物质，与脱落的角质细胞结合形成半固态栓塞物。这类物质暴露在空气中氧化后会变黑，形成黑头粉刺。

毛囊皮脂腺导管角质化异常导致角质细胞过度堆积。正常情况下角质细胞会定期脱落，但异常角化会使细胞粘附成团，堵塞毛孔形成闭口粉刺。触摸时有颗粒感，挤压时排出白色条状物。

痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。这些代谢物与死亡细菌、免疫细胞残骸混合形成脓液，使白色内容物呈现黄白色脓疱样改变。

青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，孕激素波动促使角质层增厚。多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致皮脂分泌量增加3-5倍，形成顽固性囊肿型痤疮。

高糖高脂饮食通过激活mTORC1信号通路促进皮脂合成。乳制品中的胰岛素样生长因子-1可能加剧毛囊角化，每日摄入300ml以上全脂牛奶会使痤疮风险增加24%。

日常护理需限制奶制品和精制糖摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。清洁时使用含2%水杨酸的洁面产品，炎症期可局部涂抹1%克林霉素凝胶。每周2-3次有氧运动有助于调节激素水平，睡眠不足会加重皮脂分泌，需保证每日7小时睡眠。囊肿型痤疮需就医进行光动力治疗或局部注射糖皮质激素。