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口腔癌的治疗方式有哪些

2025-04-04

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口腔癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。口腔癌通常由长期吸烟饮酒、HPV感染、口腔卫生不良、遗传因素、长期咀嚼槟榔等原因引起。

1、手术切除:

手术是口腔癌的主要治疗手段,根据肿瘤位置和分期选择不同术式。早期病变可采用肿瘤局部切除术,保留正常组织功能;中晚期可能需要根治性切除术,如舌癌根治术或颌颈联合根治术。术后需配合修复手术重建口腔功能。

2、放射治疗:

放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,常用外照射放疗和近距离放疗。调强放射治疗能精准靶向肿瘤组织,减少对周围正常组织的损伤。放疗可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔护理。

3、化学治疗:

化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等,多用于晚期或转移性病例。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率;辅助化疗能降低复发风险。化疗常与放疗联用,可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应。

4、靶向治疗:

针对特定分子靶点的药物如西妥昔单抗可阻断肿瘤生长信号通路。靶向治疗具有特异性强、副作用较小的特点,适用于EGFR阳性的复发或转移性口腔癌。治疗前需进行基因检测确定适用人群。

5、免疫治疗:

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞免疫功能攻击肿瘤。免疫治疗适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定的晚期患者,可能产生持久疗效。需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

口腔癌患者需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免辛辣刺激食物;术后进行吞咽和语言功能训练;戒烟限酒并定期口腔检查。治疗期间注意口腔卫生,使用软毛牙刷和含氟牙膏,饭后用生理盐水漱口。出现持续口腔溃疡、肿块或疼痛应及时就诊。

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