癌症患者生存期缩短的征兆主要包括恶病质、多器官功能衰竭、顽固性疼痛、意识状态改变和呼吸循环衰竭。这些表现通常提示疾病进入终末期，需及时采取姑息治疗措施。
1、恶病质：
癌症恶病质表现为进行性体重下降超过5%、肌肉萎缩及皮下脂肪消失，与肿瘤消耗、炎症因子释放和代谢紊乱有关。典型特征包括血清白蛋白低于30g/L、前白蛋白显著降低，可能伴随食欲完全丧失。临床需通过肠内营养支持改善症状，必要时采用糖皮质激素或孕激素类药物刺激食欲。
2、器官衰竭：
肝功能衰竭可出现黄疸、凝血功能障碍；肾功能衰竭表现为少尿、肌酐进行性升高；心功能衰竭引发顽固性水肿和呼吸困难。多系统器官功能衰竭MOF是终末期常见并发症，可能与肿瘤转移、治疗毒性或感染有关，需进行器官功能替代治疗。
3、顽固疼痛：
癌痛程度达到NRS评分7分以上，常规三级镇痛方案效果不佳，可能提示肿瘤广泛浸润神经或骨骼。特征性表现包括爆发痛频率增加、疼痛范围扩大，往往需要调整阿片类药物剂量，联合神经阻滞或放射治疗。
4、意识障碍：
嗜睡、谵妄或昏迷可能由脑转移、代谢性脑病或镇静药物蓄积导致。典型表现为格拉斯哥昏迷评分GCS≤12分，伴随昼夜节律颠倒、人物定向力丧失。需排查可逆因素，必要时使用氟哌啶醇等精神药物控制症状。
5、循环衰竭：
血压进行性下降收缩压<90mmHg、四肢末梢湿冷、毛细血管再充盈时间>3秒，提示循环系统失代偿。可能合并心律失常、血氧饱和度持续低于90%，需考虑容量复苏和血管活性药物支持。
终末期癌症患者的护理需注重症状控制与人文关怀。每日监测生命体征变化，保持环境安静舒适；饮食选择高热量流质如匀浆膳、蛋白粉，少量多餐；定期翻身预防压疮，使用气垫床和减压敷料；疼痛管理遵循按时给药原则，记录疼痛日记；心理支持可采用音乐疗法、抚触沟通等方式。建议建立预立医疗照护计划，与医疗团队充分沟通治疗目标。
