胎盘下缘达宫颈内口是指胎盘位置接近或覆盖宫颈内口，属于胎盘低置状态。这种情况可能由子宫内膜损伤、胎盘面积过大、多胎妊娠、子宫形态异常、既往剖宫产史等因素引起，孕期需密切监测出血风险。
1、子宫内膜损伤：
多次人工流产、宫腔操作或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损，胎盘着床时为获取足够血供可能向下延伸。孕期需避免剧烈运动，禁止性生活，出现阴道流血立即就医。
2、胎盘面积过大：
双胎妊娠或妊娠期糖尿病可能形成面积较大的胎盘，增加覆盖宫颈内口的概率。建议通过超声定期监测胎盘位置变化，28周前部分病例可随子宫增大上移。
3、多胎妊娠因素：
多胎妊娠时胎盘附着面积需求增加，更容易出现低位附着。这类孕妇需增加产检频率，避免负重和长时间站立，睡眠时建议采取左侧卧位改善胎盘血流。
4、子宫形态异常：
子宫肌瘤、子宫纵隔等结构异常可能限制胎盘正常着床空间。对于合并子宫畸形的孕妇，孕中期需通过磁共振成像评估胎盘植入风险。
5、剖宫产史影响：
既往剖宫产形成的瘢痕可能改变子宫下段血流分布，促使胎盘向宫颈方向生长。有手术史的孕妇应提前告知必要时在孕34周评估是否需择期剖宫产。
胎盘低置状态孕妇需保证每日优质蛋白摄入量不低于60克，适量补充含铁食物预防贫血，避免便秘增加腹压。建议选择散步等低强度运动，单次持续时间不超过30分钟。孕28周后仍持续覆盖宫颈内口者，需做好提前分娩准备，住院期间密切监测胎心及出血情况。出现鲜红色阴道流血或规律宫缩时需立即平卧并呼叫急救。
